OSTEOARTHRITIS (OA) adalah penyakit sendi degeneratif yang memberi kesan yang besar kepada mobiliti dan kualiti hidup. Dikenali sebagai bentuk artritis yang paling biasa, ia ditandai dengan breakdown dan kehilangan rawan pada sendi, menyebabkan sakit, kekakuan, mobiliti yang berkurangan atau bahkan kecacatan. Penyakit ini biasanya dilihat pada individu yang lebih tua dan biasa menjejaskan sendi termasuk lutut, pinggul dan tangan. Bentuk paling mendominasi OA adalah osteoartritis lutut, menjejaskan lebih daripada 10-20% populasi dewasa di Malaysia.
Pemahaman tentang osteoartritis lutut
Analisis yang dijalankan oleh Beijing Osteoarthritis Study mendapati bahawa orang Asia lebih cenderung kepada OA lutut berbanding dengan OA pinggul, yang lebih biasa di kalangan populasi Barat. Ini boleh disebabkan oleh faktor seperti perbezaan dalam struktur badan kita, pilihan gaya hidup, dan pengaruh persekitaran. Sebagai contoh, amalan budaya seperti mencangkung di kalangan komuniti Asia boleh menyebabkan lebih banyak tekanan pada sendi lutut, yang menyumbang kepada perkembangan OA lutut. Selain itu, tabiat makanan, obesiti dan aktiviti berkaitan kerja yang melibatkan pergerakan berulang juga boleh mempengaruhi prevalens OA lutut di kalangan orang Asia.
Walaupun penuaan tetap sebagai faktor risiko utama, individu yang lebih muda juga mungkin berisiko jika mereka telah mengalami kecederaan sendi sebelum ini, seperti patah tulang atau regangan, kerana ini boleh mempercepatkan degenerasi rawan. Menyertai sukan berimpak tinggi seperti berlari, bola keranjang dan tenis juga boleh meningkatkan risiko OA lutut di kalangan orang muda kerana aktiviti-aktiviti ini boleh mengekspos sendi kepada bebanan mekanikal yang berlebihan dan regangan berulang, menyebabkan kerosakan pada rawan dan sendi dari semasa ke semasa. Tambahan pula, individu dengan keadaan sendi sedia ada seperti artritis rheumatoid, gout atau penyakit metabolik seperti diabetes berisiko tinggi untuk mengembangkan OA lutut.
Konsultan ortopedik, trauma, arthroplasti dan pakar bedah robotik di Sunway Medical Centre Velocity, Dr Yuen Jin Chuan mengatakan bahawa jantina dan genetik juga boleh menjadi faktor penyumbang kepada perkembangan OA lutut. “Sejarah keluarga keturunan dalam ketidaknormalan sendi minor atau kelebihan keanjalan (boleh buat dua sendi) boleh meningkatkan kepekaan seseorang terhadap OA lutut,” Yuen menjelaskan.
Beliau juga mencatat bahawa wanita berdepan dengan risiko yang lebih tinggi berbanding lelaki, disebabkan faktor hormon dan perbezaan dalam biomekanik sendi. Gejala OA lutut yang perlu diawasi termasuk kekakuan dalam lutut, kesakitan semasa berdiri atau berjalan jarak pendek serta pembengkakan di sendi lutut.
Langkah-langkah pencegahan
Langkah-langkah pencegahan yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko OA lutut termasuk menjaga berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi dan memasukkan makanan yang baik untuk sendi seperti ikan, sayur-sayuran berewarna, kacang dan buah beri ke dalam diet anda. Mengambil suplemen seperti asid lemak omega 3 dan glukosamin juga boleh membantu mengurangkan risiko OA lutut. Yuen juga menekankan kepentingan menjadikan senaman sebagai rutin harian untuk melawan permulaan OA lutut.
“Terdapat kepercayaan umum bahawa gerakan memburukka OA dan bahawa kurang gerakan lebih baik. Walau bagaimanapun, terlibat dalam aktiviti berimpak rendah seperti berenang, berbasikal dan yoga sebenarnya dapat membantu mengekalkan kelenturan dan kestabilan sendi sambil menguatkan otot tanpa memberi tekanan yang terlalu besar pada mereka,” nasihat beliau.
Tambahan pula, kepentingan perubahan gaya hidup kecil dalam aktiviti harian, seperti mempraktikkan pos paling baik, berhati-hati semasa mengangkat objek berat, dan memastikan rehat yang mencukupi tidak boleh diabaikan.
Pilihan rawatan
Pelbagai pilihan rawatan wujud untuk OA lutut. Pilihan rawatan tempatan termasuk ubat-ubatan seperti kondroitin, suntikan steroid dan asid hyaluronik serta prosedur invasif minimum yang dikenali sebagai ablasion radiofrekuensi yang menjejaskan saraf di sekitar sendi. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diakui bahawa walaupun rawatan ini mungkin memberi lega simptomatik, OA lutut adalah penyakit progresif.
Untuk menguruskan dengan berkesan dalam jangka panjang, pembedahan gantian lutut keseluruhan (TKR) adalah penyelesaian yang ada apabila rawatan tempatan tidak lagi berkesan. TKR boleh memberi pesakit yang menghidap OA lutut teruk lega jangka panjang serta meningkatkan fungsi sendi.
Penyelesaian seperti mesin bedah robotik bantu Mako menandakan era baru dalam bidang penjagaan ortopedik. Teknologi Mako membolehkan operasi yang lebih tepat dan disesuaikan berkat sistem pengimejan 3Dnya. Lengan robotik membantu pakar bedah dalam membuat reseksi tulang yang disesuaikan, membolehkan penjajaran yang lebih baik yang membawa kepada peningkatan fungsi sendi dan umur para pesakit.
Berbadingan dengan pembedahan TKR konvensional, pembedahan Mako dengan bantuan robotik sering akan mengubah kinematik pewaraan lutut normal, berpotensi mendatangkan ketidaksempurnaan dalam fungsi sendi. Walau bagaimanapun, pembedahan Mako dengan bantuan robotik, yang dilaksanakan menggunakan mesin Mako Robotic, mempunyai keupayaan untuk menghasilkan semula kinematik semula jadi lutut, mengembalikan penjajaran dan meningkatkan prestasi keseluruhan sendi. Teknologi Mako memastikan pembedahan yang kurang invasif yang membawa kepada tahap kesakitan dan masa pemulihan yang berkurang bagi pesakit.
